近日，不少人在網上曬出陽性的抗原試劑照片，稱自己“二陽”了；還有網友說自己“全家二陽”了。一時間，“二陽”迅速成為熱搜詞，引起人們的關注。是否存在多例“二陽”的情況？臨近五一長假，新冠疫情會否二次反彈？五一還能放心出行嗎？出行前是否需要接種加強針？

潮新聞記者就此采訪了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院感染科主任呂芳芳主任醫師，她表示，從門診來看，“陽性多為此前沒有感染過的人，‘二陽’主要是回國人員�！�

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門診“陽性”者大多是此前沒感染過的

其實從去年年底那波新冠肺炎疫情開始到現在，呂主任所在的浙大邵逸夫醫院一直陸續有陽性患者來就診，“癥狀也是發熱、咽喉疼痛等，和之前差不多。以年輕人為主，也有老人。但總體不多，有時候，一天也就一兩例，有時候，一天一個都沒有。近期的確有增多的趨勢，最多一天有8例�！�

這些患者是在什么情況下，會做新冠肺炎抗原檢測呢？

“大多是在出現癥狀的情況下，到發熱門診就診，醫師會問有沒有感染過新冠？沒有感染過新冠的，不能排除新冠的，會同時做流感抗原和新冠核酸。陽性多為此前沒有感染過的人，‘二陽’的主要是回國人員或者與國外回來人員有接觸的人”呂芳芳說。

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沒有必要做抗體檢測

馬上到5月份了，此前感染過的患者，經過近5個月后，是不是再次感染的概率增高？

對此，呂芳芳認為，目前本土檢測到新冠的變異株，比如，XBB，在這種情況下，此前陽過的患者確實有再次感染的可能性�！暗�我覺得，不會像之前那樣，出現大規模感染。另外，即使再次感染，也不用過分擔心，對癥治療即可�！�

已經陽過的人群是否需要做抗體檢測，來看看自己體內是否有抗體？

“我覺得沒有必要，即使體內有抗體，也不能保證就一定不會被感染。因為變異的病毒可以逃避抗體的中和作用�！眳畏挤颊f。

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“大角星”報告42例

目前我國新冠疫情狀況如何?

4月22日，中國疾控中心公布全國新型冠狀病毒感染疫情最新情況。

2022年12月9日以來，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數及陽性率呈現先增加后降低趨勢，陽性人數12月22日達到高峰(694萬)后波動下降，2023年4月20日降至2661例；檢測陽性率2022年12月25日達高峰(29.2%)后波動下降，2023年4月20日為1.7%。

▲全國報告人群新型冠狀病毒核酸檢測陽性數及陽性率變化趨勢 (數據來源于31個省(區、市)及新疆生產建設兵團報告) 圖片來源：中國疾病預防控制中心

各省份報告新冠病毒抗原檢測量呈現波動減少趨勢，從2022年12月19日的最高189萬波動下降到4月20日的1.6萬。新冠病毒抗原檢測陽性數及陽性率自2022年12月9日快速上升，12月22日達高峰(33.7萬、21.3%)后波動下降，2023年4月20日陽性數降至79例(陽性率為0.5%)

▲全國報告人群新型冠狀病毒抗原檢測陽性數及陽性率變化趨勢 (數據來源于31個省(區、市)及新疆生產建設兵團報告) 圖片來源：中國疾病預防控制中心

2022年12月1日至2023年4月20日，全國共報送32993例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋117個進化分支。主要流行株為BA.5.2及其亞分支(構成比64.3%)和BF.7及其亞分支(構成比33.0%)等。

總體來看，北京和內蒙古以BF.7及其亞分支為優勢株；海南、山西和天津兩簇進化分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其亞分支為優勢株。

值得注意的是，4月20日中國疾控中心發現42例XBB.1.16、5例XBB.1.16.1、16例。4月15日，中國疾控中心首次監測到15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1，表明這一變種毒株已進入我國。

XBB.1.16是新冠病毒奧密克戎重組毒株的一種，屬于XBB家族，民間取名“大角星”。它是目前全球正在流行的600多種變異株之一，也是137種XBB亞分支之一。國家疾控局21日發布提示指出，由于亞洲部分國家流行XBB.1.16，我國近期輸入病例中XBB.1.16的占比增加，但本土病例中XBB.1.16仍維持極低水平，未形成傳播優勢。

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五一假期

大規模的人員流動會帶來疫情高峰嗎?

專家：易感人群可以選擇戴口罩

▲視頻來源：新京報我們視頻出品

4月23日，武漢大學醫學部病毒所教授楊占秋稱，并不會存在新一波疫情高峰，一方面是因為2022年冬天新冠病毒的傳播已使我國人群形成了較好的群體免疫。另一方面“五一”前后氣溫上升，并不適合病毒生存。楊占秋表示，自從新冠疫情放開后一直都有散發病例出現，容易感染的人群可以選擇戴口罩來增強自身防護。

4月20日，國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，在“感染免疫高峰論壇”上介紹，根據數據顯示，如果新冠病毒發生變異，6個月后會慢慢出現二次感染，一般規模不大。但如果新病毒的變異，有效突破了人體應對前一波病毒形成的免疫屏障，第二波就會形成感染高峰。

張文宏解釋，二次感染主要有兩種情況：一是在第一波疫情中感染過的人免疫力逐漸衰減，二是在第一波疫情中未感染的人被感染。根據監測數據，目前我國很多感染者的情況都是后者。

張文宏說：“新冠病毒會找到每一個人。當群體免疫的屏障建立起來后，新冠病毒會去尋找尚未建立起免疫屏障的人。所以第一波感染控制較好的國家，第二波感染的峰值就會比較高�！�

張文宏表示，應對新冠二次感染，需關注脆弱人群，不斷地監測、預警，做好藥物儲備，對任何變異株的到來做出快速反應。

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新冠會流感化嗎?

張文宏：取決于后期變異特征

張文宏表示，流感每年都會出現很多亞型，會基因重組，變異株更多，波動性更大;而新冠病毒的亞型是取代式的，后一種取代前一種，不會基因重組。如果不發生特殊情況，它會越來越像已有的冠狀病毒，一直會存在，但存在感沒那么強。它最終是否會流感化，還取決于它后期變異的特征。

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“二陽”是免疫力“到期”了?

專家：脆弱人群要接種疫苗

中國疾病預防控制中心免疫規劃中心研究員尹遵棟給出解答：不論是接種疫苗還是人體感染康復后，都會在一段時間內產生免疫，對后續病毒的侵襲帶來相應的保護。但現在國內外也有相當多的研究表明，含病毒感染在內，有三次或以上的抗原刺激，會產生較好的保護效果。

尹遵棟介紹，綜合考慮國內當前各類人群的接種或感染背景，主要是那些沒有感染，也沒有完成免疫程序的人群，以及雖有感染但前期沒有完成基礎免疫的人群，這部分人群的抗原刺激不夠數量，建議接下來要接種疫苗。

張文宏也建議脆弱人群在6個月以后再次接種疫苗。他表示，6個月后如果再打疫苗，抗體水平就又開始變高，從而防止感染�？贵w水平調高以后，免疫系統更加容易重新被喚醒，從而顯著降低感染風險。

上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院周新教授提醒，假期人員出行、聚集活動增加，不必過于擔憂，但對于免疫力低下人群——尤其老人和小孩仍然要注意防護，在人多密閉的場所要戴好口罩、及時洗手;若出現發熱癥狀，要首先考慮病毒感染的可能，及時前往醫院發熱門診進行核酸/抗原檢測，確認感染的是流感、新冠還是其他病毒，對癥用藥。

廣州醫科大學附屬市八醫院傳染病研究所副所長李鋒表示，免疫力低下、過度勞累以及有基礎疾病的人，容易二次感染新冠。不過，現在離上次感染高峰僅過去四個多月，“很多人還有較強的免疫力”。因此他認為短期內不會出現大規模感染的情況。

此前，國家衛健委官網公布《關于印發應對近期新冠病毒感染疫情疫苗接種工作方案的通知》，明確了我國在經歷大范圍感染之后的疫苗接種策略。方案提出，現階段疫苗接種的重點是針對不同目標人群補齊免疫水平差距，進一步降低重癥和死亡風險。

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如何做好防護?

做好這三個方面

廣州醫科大學附屬市八醫院傳染病研究所副所長李鋒表示：首次感染后，我們身體所形成的免疫記憶具有一種“照妖鏡”的能力，在二次感染發生時，即使病毒發生變異，免疫系統也可以迅速識別病毒，無需調動全身的“資源”去對病毒“狂轟濫炸”，避免“免疫風暴”發生，表現出來就是癥狀會更輕。

彭劼建議，市民可以從以下幾個方面加強防護：

一是在密閉的公共場所，比如飛機、地鐵、長途車等場所，戴好口罩。堅持勤洗手等衛生習慣。當前廣東處于雨季，病原易滋生，除了防范新冠感染，還要防范甲流等其他傳染病。

二是對于醫護人員、特殊人群(教師等)，還有未全程接種疫苗的人，尤其是在一輪感染高峰中沒有測出來被感染的，要做好疫苗接種。

三是藥品方面，臨床研判這次不會再出現大規模感染高峰，醫院儲備的藥品能滿足大家就醫需要，建議個人不用囤積藥品，有癥狀到醫院開藥即可。首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾認為，藥物儲備主要是醫療機構需要考慮的問題，在家庭層面，備上一些常用的解熱鎮痛、祛痰鎮咳藥、感冒類藥物即可。

來源：中國疾病控制中心、央視新聞、央廣網、潮新聞、感染免疫高峰論壇、中國青年報、南方日報、中國網、新京報

編輯：肖苔

審核：蘇爭